银屑病,俗称“牛皮癣”,是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,其典型特征是皮肤出现界限清晰的红色斑块,上覆银白色鳞屑。了解其症状有助于早期识别和管理。
一、典型皮肤症状
1. 红斑与鳞屑:这是最核心的特征。皮肤上出现红色或暗红色的炎性斑块,边界清晰,形状大小不一。斑块表面覆盖着多层疏松的银白色或灰白色的干燥鳞屑,轻轻刮除鳞屑后,可见一层淡红色发亮的半透明薄膜(称为“薄膜现象”)。
2. 点状出血:若继续刮除这层薄膜,真皮乳头层顶部的毛细血管会被刮破,出现针尖大小的出血点(称为“点状出血现象”或“Auspitz征”)。
3. 瘙痒与不适:部分患者的皮损部位会伴有不同程度的瘙痒、灼热或紧绷感,但瘙痒程度因人而异。
二、皮损的好发部位
银屑病的皮损可发生于全身任何部位,但尤其好发于头皮、肘部、膝盖、腰骶部等伸侧及易受摩擦的部位。头皮部位的银屑病常表现为边界清晰的红色斑块,鳞屑较多,头发可呈束状(束状发),但通常不引起脱发。
三、特殊类型与表现
除了常见的斑块型银屑病,还有其他几种类型,症状各有特点:
- 点滴状银屑病:常见于青少年,常在链球菌感染(如咽炎)后发生。皮损为全身散在的、直径0.5-1.0厘米的红色点滴状斑丘疹,上附鳞屑。
- 脓疱型银屑病:在红斑基础上出现密集的、无菌性浅表小脓疱,可能伴有发热、寒战等全身症状。可局限(如掌跖)或泛发全身。
- 关节病型银屑病:除皮损外,还伴有关节肿痛、活动受限,常累及手指、脚趾小关节,也可影响脊柱,严重时可导致关节畸形。
- 红皮病型银屑病:最为严重但较少见。表现为全身皮肤超过90%的面积出现弥漫性潮红、肿胀,并伴有大量脱屑,常伴有发热、畏寒等全身症状,需紧急就医。
四、甲改变
约半数患者会出现指(趾)甲的改变,表现为甲板上的点状凹陷(“顶针样”凹陷)、甲板增厚浑浊、甲分离(甲板与甲床分离)、甲下角化过度等。
重要提示:
银屑病的症状表现多样且个体差异大。上述症状仅为常见表现的概括。如果您或他人出现疑似银屑病的皮损,切勿自行诊断或滥用偏方、强效激素药膏,应及时前往正规医院皮肤科就诊,由专业医生进行明确诊断并制定个体化的治疗方案。银屑病目前尚无法“根治”,但通过规范治疗和科学管理,可以有效控制症状、减少复发、提高生活质量。